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女性夜半頻尿 原來是間質性膀胱炎惹的禍

現代社會職業婦女增加，很多婦女上班時段不喝水，還經常沒時間上廁所，久而久之，導致間質性膀胱炎，不但漲尿時出現恥骨疼痛，連睡覺時也要起來上廁所，台南市立安南醫院指出，在美國已高達12％婦女有早期間質性膀胱炎症狀，在台灣此問題也愈來愈嚴重。

安南醫院主治醫師許齡內表示，間質性膀胱炎的成因眾說紛紜，大致上的推論有膀胱黏膜缺損、神經反應異常、身體免疫能力失衡、壓力性因素、先天基因異常等，診斷上須排除其他如泌尿道感染、膀胱結石、膀胱腫瘤、子宮內膜異位等，才可確診。

55歲C女士，是位生活及工作步調皆相當緊湊的老闆娘，工作一忙，不用說連喝水、上廁所的時間幾乎都沒有；久而久之，漲尿時便出現恥骨上疼痛、相當頻尿與急尿感，有時連睡覺時也要起來上廁所。

後來由於排尿的問題相當困擾，導致焦慮的情緒不時讓她眉頭深鎖且甚至嚴重到影響工作及日常生活；經求診安南醫院泌尿科醫師許齡內，確診為「間質性膀胱炎」，施以膀胱內玻尿酸灌注、肉毒桿菌毒素A之注射治療，症狀大幅改善，重拾生活品質。

許齡內醫師提到，間質性膀胱炎的處理，長期治療是必須的、是需要耐心的，惟病況穩定後，膀胱內藥物灌注的次數可相對減少，或只在病況開始惡化之時，給予幾次的補充治療。

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南美洲的委內瑞拉近年為經濟崩潰、通貨膨脹所苦，數百萬人決定離開這個悲慘國度。《華盛頓郵報》3日指出，因為國人大量出走，委內瑞拉境內舉凡醫院、地鐵、學校等重要公共設施與場所的營運都受到影響，負面效應已讓人們的日常生活難以維持，甚至於可能摧毀這個國家的未來。工程師、醫師、石油工人、公車司機、教師等職業的人們紛紛離職，到他國另覓出路──據統計，2年來已流失超過180萬人口，是近代最嚴重的勞動人口外流情況之一。

生活不下去！惡性通膨率高達14000％

「世界人口綜述」（World Population Review）網站指出，委內瑞拉目前有3235萬人。根據委內瑞拉中央大學（Central University of Venezuela）統計，2018年至5月為止，已有約40萬國民離開家鄉，前2年則共有180萬人出走。《華郵》引述在邊境援助的工作者統計，今年起每天約有4600人跨越邊境，換句話說，委國今年可能將流失近70萬人口。

委內瑞拉原先實施自由經濟，已故強人總統查維茲（Hugo Chavez）1999年掌權後，改行社會主義，靠著占外匯97％的國營企業石油出口，推動收入重分配、實施社會福利政策，然而國家並未扶植其他民生產業，經濟結構非常脆弱。這種散財濟貧的施政方針，最終適得其反讓國家陷入貧困。現任總統馬杜洛（Nicolas Maduro）2013年就任，國際石油價格幾年間直直落，導致國家收入也跟著暴跌，再加上一連串不當經濟措施，釀成民不聊生的慘況。

《華郵》指出，成千上萬的委國人民，特別是上層階級人士，自查維茲時代開始大量移民，而經濟在近幾年劇烈衰退，導致更大規模的人口外流。專家表示，馬杜洛5月20大選勝出、確定連任後，人口流失將會加劇。為確保勝選，當局將高人氣的政治人物排除在此次大選之外，故該場選舉被各界痛批「是一場不公平的選舉」。

委內瑞拉現況究竟有多慘？糧食短缺、民生物資嚴重缺乏，民眾營養不良情形更是普遍，2016年有3/4的成年國民體重平均掉了8.6公斤；由於藥物匱乏，愛滋病、瘧疾等仰賴藥物救治的疾病開始猖獗。此外通貨膨脹率已來到14000％，人民得花費5天累計的最低工資才買得起12顆雞蛋；國民薪資也日漸萎縮，在2017年中時，教師平均月薪在黑市的價值為45美元（約新台幣1340元），而現在，僅剩下8美元（約新台幣238元）。

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委內瑞拉總統馬杜洛。（AP）

沒有老師，只好停課 學生成績直直落

低薪與國家環境每況愈下，大量教師選擇另覓出路，根據非營利教育組織「Se Educa」統計，今年離職的4萬8000名教師共占委內瑞拉國中小教師數量的12％。當地小學「阿齊萊斯納佐亞」（Aquiles Nazoa），多位老師接連離職，其中不乏前往智利或祕魯發展，校長臨時找不到適合的替代人選，3年級學生曾停課2個星期。這間小學的狀況正是所有委國小學的縮影，隨著大批教師離去，有些年級的兒童已經好幾個月沒有上課。

「阿齊萊斯納佐亞」小學的3年級學生赫南德茲（Deiriana Hernandez），在校長終於找到新教師後，再度回到小學上課，但她和同學們的成績已經下滑，也出現兒童行為問題。赫南德茲已經9歲了還幾乎不識字，她的母親對此感到焦慮，「她落後於一般3年級的小孩，不能正確讀字，寫作也出現文法錯誤。老師們連續離開的情況實在太糟糕了。」

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委內瑞拉的學生們在樓梯間閒聊，因為她們的老師沒有出現。（美聯社）

高教人才也出走 教授每月最高薪資僅8美元

西蒙波力瓦大學（Simon Bolivar University）是委國最負盛名的大學之一，曾被認為是委內瑞拉的麻省理工學院。但該校園現在卻面臨教授出走、招生不利的困境。該校2017年走了129名教授，占教職員總數的16％，但這也難怪，因為據當地官員指出，該國教授每月最高薪資僅8美元。目前該校已準備關閉文學院、哲學系和電子工程系，其中電子工程系3年前有近700名學生，現在只剩196名。

名校大學生寧願去祕魯當服務生

20歲學生佩瑞茲（Jesus Perez）剛向西蒙波力瓦大學申請休學，他原先想成為電腦工程師，但過去半年，他因為缺乏飲食而瘦了4.5公斤，他受《華郵》採訪時表示：「不能再等下去了，我必須離開。2月以來，我已經有15個同學離開這個國家。」佩瑞茲將前往秘魯，20年前祕魯要比委內瑞拉窮多了，被問及將從事什麼工作，他回答道：「當服務生、掃地也行，我不會要求太多。」

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委內瑞拉民眾有錢也買不到食物，只好在菜市場的垃圾堆翻找還能吃的東西。（美聯社）

地鐵沒有售票員 民眾常常免費搭

勞動人口斷層讓維持民眾生活重要的公共設施也難以運行。例如，最近某天的下午，首都加拉加斯的地鐵站內，乘客穿越黑漆漆的車站大廳，自行爬上故障的電扶梯，來到沒有工作人員看守的閘門口，刷票離去。根據該國交通運輸監督團體「Familia Metro」，去年共有2226名地鐵員工離職，超過總員工數的20％。該團體負責人桑松（Ricardo Sansone）指出：「地鐵的營運和維護缺乏大量人手，很多站沒有售票員，所以乘客常常沒付錢就搭乘。」

醫院要提早1年預約手術

委國中央大學人口遷移專家佩茲（Tomas Páez）說明：「這不再只是幾個醫師離職的問題，而是醫院有好幾個樓層都無法看診。」加拉加斯的兒童醫院「Jose Manuel de los Rios」2年間共68名醫師離職，占該醫院雇員的20％，現在心臟科每周只開放1天早上能夠看診，有300個護理師職缺。資深兒科醫師烏彼納（Huniades Urbina）說：「現在要提早8個月到1年預約進行手術。」

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委內瑞拉民眾有錢也買不到食物，只好在菜市場的垃圾堆翻找還能吃的東西。（美聯社）

連電力供應都出問題

委國的電工人才也大量出走，該國維護不良的電力網路無法修復，今年已發生數千起停電意外，城市陷入黑暗好個幾星期。工會「委內瑞拉電力聯盟」（Electricity Federation of Venezuela）執行長托雷司（Aldo Torres）說，缺乏進口配件修護電網是個問題，但「我們訓練有素的勞工逃走」也是原因之一，每天都有人辭職求去，到哥倫比亞、祕魯和厄瓜多。但人才都走光了，電力公司只能找不合格的勞工替代。（推薦閱讀：「我要知道我的兒子是生是死！」委內瑞拉監獄大火至少68死，囚犯家屬遭警方以催淚瓦斯驅散）

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